作者:Emmanuelle Comtesse

(临床心理学家、精神分析家、常年与家内暴力的受害者开展工作）

译者：邓娇 

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《在诱惑的面纱下的癔症》一书封面

本文译自该书第六章“男性癔症”

癔症男人比癔症女人更少见，或仅仅是没有被公开表明呢？我们乐意相信，因性别的不同，癔症的临床存在差异，有不同的表达。尽管在精神层面上，其轮廓几乎是相同的，无论是男性癔症还是女性癔症，其欲望始终是活跃的，因为欲望总是等同于缺失、要求得到、感到被搓怅，最终羡嫉彼者。

谈论男性癔症这近乎是一种悖论，这是不言而喻的，自古希腊时代起，人们就在子宫中寻求癔症的原因，因此不可能在男人那儿遇到癔症。

现在，这种主张天真得令人发笑，人们以统计学为掩护来论证男性癔症的稀少。“癔症男人和癔症女人之比为1：9”，人们以纯属偶然的方式确认这点。好像癔症可以和感冒以同样的方式被诊断。

著名精神分析家Lucien Israël推翻了统计学的“精确”逻辑，他提醒到：“神经症的结构正是我们根据正常主体而指定的结构，但我们仍然要自问，应该在某处存在的这么多神经症男人怎么样了？”¹那么这些男性癔症藏身于何处？他们隐藏在哪些诊断的标签下？

《癔症的享乐》

长时间以来——也许现在仍是——癔症一直是女性的“特权”l’<apanage>。癔症患者被认为是令人担忧、易怒、不理性、反复无常，我们宁愿排除一些重要的问题而这样判断癔症。一言以蔽之，癔症指定了一套可鄙的道德、精神和理智特征，无法设想男人会具有这些特征，因为它们构成了对弱小的招供，甚至是一种阉割。对一个男人说“您是癔症”等同于对他说“您不是一个男人”。

为了免除男人这般诊断的羞耻，医生一旦识别到神经症的症状，就和病人共谋，默契地寻找可接受的病因学。最常见的、最合适的病因学是创伤，代表着一种外部原因，一种更体面的原因。因此，创伤型神经症可能代替了癔症型神经症，在一个创伤性的事件之后，神经症人格的构成以及其接近于癔症的症状突然出现，这种出现并非是因为精神内的组织。

这无法阻止癔症以纯粹的状态出现在男人身上，就算其被一种实在的创伤掩盖。当癔症显现，症状和女性癔症的症状几乎没有不同，除了和我们研究的背景有关的些许细微差别，因为他们的描述摆脱了癔症长久以来的历史和医生幻想的投射。例如，这些发作绝不会像在Salpêtrière医院观察到的癔症发作那样惊心动魄，但应该把这些显然无来由的不适和愤怒理解为其对无能的真正的招供，它们使病情得到缓和，等同于女性的高潮发作。

癔症的经典迹象：瘫痪、挛缩、感官障碍，男人很少会出现这些，男性疑病症的症状多表现为担忧心脏病变，例如心悸，心跳过速，以及别的焦虑的表现。而头痛、疼痛和眩晕在男人和女人那儿一样常见。

尽管如此，这些症状并不必然得出癔症的诊断，因为这些症状给男人打上了弱小的印记，至少说明他有权部分地放弃他的男子气概。对他来说，获得这种权利等同于自我授权了一种自由，跨越空虚vide的门槛，这种空虚是没有信号的、令人焦虑的，因此也是无法忍受的，因为它向他反映了他的无能。然而，症状就是用来填补这个空虚的，在空虚中，他可能会摇摆，他感受到一种威胁——精神湮灭的危险。

“你看见我了吗”——癔症男人的特征，显然这和症状扮演同样的角色。如果说女人是试图以自身展示“某个东西”，那么男人就是通过直接认同于他寻求展示的客体而暴露自身s’exhiber。他担心自己会给别人产生的影响，因此他求助于和女人相似的方法。穿着、发型、模仿肢体表情以及社会的和性的壮举，这些都是他借来的面具，确保彼者对他的认可。

取悦的欲望证实了出现的担忧，并把癔症男人变成一个积习已深的诱惑者，他不能放弃这个，或避免投入另一个。被所有的女人和男人爱，一个都不失去，这就是他想要满足的不可能实现的幻想，这些不合时宜只会导致对爱的失望和不可避免的忧伤。

这种无能也延伸至别的领域，尤其是职业，做决定的困难表明他想要始终留着一扇打开的门，如果后悔了还能返回的门，这使他维持着不满足。因此，没有选择的职业是最有趣的，别人（一道无法攻破的壁垒）的女人是最让他欲望的，或者他没在那儿生活的国家是最吸引他的。

为癔症所特有的无能，享受他拥有的东西的无能，这种无能同样地关涉到女人和男人，并导致一些失败，当失败被重复时，就会导致一些人陷入酗酒和抑郁之中。

参考文献：

1 L.Israel, L’hysterie, le sexe et le medecin(癔症,性别和医生), op. cit., p.57