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给年轻分析家的信——分析设置1


亲爱的朋友,
 

为了回应您的询问,我将详细说明边界情况下的分析设置问题。以下是临床示例。
 

有一天,我收到一位母亲的电话,要求我紧急去看她的儿子,她提醒我,当他三岁时,我就曾见过他。我确实,似乎有一个清醒的记忆,乃是一个非常精力充沛的小男孩,他的问题在四个会谈的时间中就搞定了。由于我没有太多的时间,也因为“我对小男孩记得这么清楚”,我建议母亲说让她的儿子打电话给我,这样我可以给他一个我同事的名字。母亲回答说,他不会打电话的,他要求母亲打电话给我,而且他不会看其他人的。我仍然坚持,说我的时间有限,有时最好能够改变一下,等等。在这一点上,母亲泪流盈眶,告诉我,她的儿子开始从事病态的自残行为,她和她的丈夫急切地担心着。当然,我为这次约谈设定了日期。我感到非常内疚,问我自己,当男孩三岁时,我曾错过了什么吗,因为让事情发展到这种痛苦的程度。
 

几天后,我遇到了一个典型的他的同时代的青少年:拖在地上的非常宽的裤子;一个相配的夹克和在他的胳膊下的滑板。
 

事实上,他不是一个男孩,当他三岁时,如他妈妈说的,而是我三年前看过的一个孩子,他父母担心他们的儿子在家里退学,不喜欢做作业。

 

我在几个月中规律地见他,在那段时间里我学到了很多关于视频游戏的东西;随后是他从未错过会谈,在此期间他总保持沉默。过了一段时间,我了解到,在会谈的那一天,总在星期六,他的父亲开车送他到他的约谈地点 - 从他们的家出发,那是位于相当远的郊区,他们在一起度过下午。我们讨论了这一点,并同意,我们没有必要继续这些会谈,以便他可以花时间与他的父亲一起;他们可以有这个宝贵的时间在一起,即使会议停止之后。他的父亲也完全同意。男孩再次对他的学业感兴趣,并在家里变得爱交流了,但我们都知道,没有人提到他的回撤或可能的抑郁的原因。他离开了,但他知道,他可以再回来 - 如果他想谈论他还没有准备好讨论这一次遇到的(而且我没有能够辨别出来的)事情。
 

所以他回来了。从一开始,很明显他不想浪费一点的时间。在我们的第一次会谈中,我在使用正式称谓您(“vous”)或熟称的你“tu”之间犹豫。在第二次会谈上,我仍然犹豫不决;我向他解释,这必定是因为我三年前最后一次见到他时,那时他还是个孩子。我补充说,现在他是一个年轻人,我更喜欢称他为一个成年人,我现在认为他可以更自然地支付会谈了。因此,我同意与他一起工作的条件是,只要他每两次会谈支付一次就好。他说他不能支付得起他父母曾付给我的数额。我向他确保,这也不是我的想法,但我指的是他可以支付自己能使用他的津贴或从零工获得的收入。我们同意每周见面一次,他每两个礼拜一次则给我五欧元。在离开之前,他问我:“如果我能支付所有的会谈那怎么办?”我告诉他,这将是非常好的。
 

到达下一个安排的会谈时这个青年人警觉而且充满活力。他马上告诉我,他已经停止了自我伤害的习惯。
 

从那时起,我们在困难中,从事起这项甚至是痛苦的但却令人兴奋的工作。
 

建立这种设置是基于患者那部分的一次解释的结果。实际对我也是这样的。从那时起,我只与这样的青少年一起工作,除非他们同意为其分析付出费用,并且也有意图在在其收入允许的可能的未来可以支付起所有的会谈费用。但鉴于我必须谋生,我就不能接受许多客户只支付五欧元。【一般来说,不管频率,在欧洲一次分析会谈收费是在30-70欧之间】然而,对于跟我进行分析工作的年轻人,这些条件创造出了一种在他们的年龄不同寻常的承诺的质量。
 

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