当前位置: 主页 > 心理学院 > 心理文章 >

『人我之间』第九章 躁症4


有一种循环显现出来了。J.E.觉得自己是弱势,而且觉得某些人会贬抑他,这包括那些保留了完好照顾、医药或是能够认可和表彰他的那些人。用客体关系理论的话来说,他依着好——坏的划分,把自体世界和客体世界给分裂开来。自体被经验成是被怱略和需要照顾(坏);客体则被当成是巨大而满有可用的资源(好)。然后他用所有可用的力气来翻转这个理想化——贬抑的两极。透过人际间投射认同,他诱发周遭的人产生了无助感。藉由贬抑那些努力要帮助他的人而使自己觉得得到胜利,并由此而否认自己的渺小和孤独并把这些感觉转成权威和独立。嫉妒和躁型防卫(manic defense)有关,而躁型防卫是将绝望转成得意洋洋并且不需要任何人帮忙的一种防卫。

 

躁型防卫并不总是和恶性嫉妒或是和精神病有关。许多正常人也使用相似的防卫来调适沮丧、失落、恐惧和疲劳。因准备期末考而读了一整晚书的学生们感到头昏眼花;或是住院医师在急诊室工作二十四小时下值班,这在心理上都是一种对抗疲惫的躁型防卫,虽然这无疑地也和生理有关。

 

一些没有双极性情感性疾患的人会用躁型防卫来抵抗严重的忧郁。

 

M.M.己经看了一个女性精神科医师四次了。她倾听着,和她谈话,并开锂盐给她。当这个个案拒绝服药时,她的医师在同意和她继续会谈的基础下,寻求有关药物的另一个意见。她转介个案给另一位医师,以征询药物的服用情形。

 

这个案有五呎四吋高,重一百八十磅,坐得直直的,丰满的胸部向前突出。她画了鲜红的唇膏,戴了贵重的手饰。她话说得很快,告诉咨商师说,自从过去的四个礼拜和精神科医师会谈以来,她已经平静多了。现在她已经筋疲力竭了。她在两个合唱团唱歌,同时整个夏天忙于在各个葬礼中唱歌。她列出了过去几个月中所参与的活动,一个令人吃惊的数目,包括驾驶Meals-on-Wheels的卡车去分送食物给老人。

 

咨商师机敏地打断她滔滔不绝的话,“你在葬礼上唱歌。多有趣啊!那是什么情形啊?”

 

“哦,我已经忙得太恐怖了。这个夏天我一共在三个葬礼上唱过。而且,我还有合唱的练习。一个是教友的葬礼。我必须要照顾所有的人。当我小弟弟死的时候,我照料他的财产;而当我妹妹死时,她的先生当然不知该怎么办才好,这可怜虫。在葬礼上唱歌,是我奉献的方式。你看,我是一个好歌手。我妈常说……”

 

“M太太,”他说,“我想你现在可能就像正在一个葬礼上歌唱。你在引吭高歌,好像你内心并没有极为深沉的沮丧似的,好像就算你说出了你的沮丧,无论如何也不会有人听见。”

 

她停了一会儿,然后很平静地说,“是的,他是我们这一辈子的第一个;同一年里然后是我的妹妹。你知道,当老一些的人死的时候,是在预期内的,但当你自己的兄弟姐妹们开始死的时候……”她没办法再说下去了。开始流下泪来。

 
------分隔线----------------------------